亲爱的患者朋友,如果不幸您的膝关节及其周围遭受了创伤,或者发生了骨折,或者进行了手术,如果您的膝关节最终不能够很好的屈曲,这将严重影响您的生活质量,比如,您行走跛行、下蹲受限、不能骑车、不能开车、甚至端坐都明显受限,这时候关节僵硬已经不幸的在您的膝关节发生了!如果您不能够在伤后3个月内锻炼好,那么大部分情况下继续通过单纯锻炼的方法就很难屈曲膝关节了。 有的患者朋友不知道即使发生了膝关节僵硬,大部分还是能够通过手术的方法进行膝关节松解,术后再进行一系列辅助锻炼的方法,是能够恢复大部分膝关节屈曲功能的。 下面我们通过一个典型的病例来看一看。 图1 图2 这是一个小伙子,由于外伤造成了右大腿股骨的粉碎性骨折,当地医院给予了钢板固定。最终不幸发生在这个小伙子身上,他的骨折没有愈合,钢板断裂(图1),并且膝关节发生了严重的僵硬,膝关节只能屈曲20°(图3)。 当他来到我跟前时,我面临着2个挑战。第一,要使骨折愈合。第二,要尽最大可能的使病人恢复膝关节的屈曲功能。 我告知病人,第一步我首先给他的股骨重新手术固定和植骨(图2),等待骨折愈合后,我再给他做松解手术,好恢复他的屈膝功能。 术后病人的股骨顺利愈合了(图4),膝关节仍然明显屈曲受限(图3)。 图3 图4 手术时机成熟了,我给他做了膝关节松解手术,病人也非常坚强刻苦,经过积极地锻炼,病人的膝关节几乎达到了完全正常的功能(图5)!他又像受伤之前那样享受正常的生活了! 图5 患者朋友,如果不幸发生在了您的身上,如果您的膝关节屈曲发生了问题,保守治疗没有效果的时候,不要灰心,也许我能够使您的膝关节恢复部分甚至大部分功能!
亲爱的患者朋友,当您的上肢受伤后、骨折手术后,如果不幸您的肘关节不能够很好的活动,影响您的日常生活时,如果您在伤后3个月内不能够锻炼好,大部分继续通过保守的方法难以成功。但您是否知道,手术也许能够帮助您恢复较好的功能呢? 让我们看下面的例子。 这是一个美丽的姑娘,不幸的是由于外伤肘关节发生了严重的骨折!万幸的是医生给她的骨折做了良好的复位和固定。可是不幸又降临的这个姑娘身上。一部分肘关节骨折或者损伤,即使做了良好的复位和固定,即使也进行了艰苦的功能锻炼,但是仍然会发生讨厌的肘关节僵硬,这是这个部位损伤的特点。发生后,病人的日常生活会受到严重的影响:不能洗脸、不能梳头、不能顺利的吃饭、穿衣等等。并且这个部位的损伤或者手术,如果不能很好地锻炼,会有更高比例的患者发生上述肘关节僵硬。这位姑娘就发生了上述问题!她的肘关节仅有很小的活动度。 问题是:很多患者朋友不知道很大一部分肘关节僵硬通过手术可以恢复大部分肘关节功能!! 在骨折固定手术后半年我给这位姑娘进行了肘关节僵硬松解手术,如下图,术后她恢复了基本正常的肘关节功能!! 再看第二个病例: 这个小伙子只有14岁,由于外伤右肘关节发生了骨折,当地医生给他做了手法复位和按摩,不幸发生了,他的肘关节发生了严重的异位骨化(关节周围的软组织内生长了大量的骨头),如上图所示,他的肘关节丢失了所有的屈伸功能!!如果不治疗,他将终生残疾! 他打听我能做这种手术,找到了我,我在合适的时机给他做了手术。 由于他的肘关节异位骨化特别严重,韧带又发生了骨化、挛缩,松解后严重不稳,所以给他做了韧带的重建、外固定支架的保护,他按照我的要求做了艰苦的、科学的锻炼,最终,他的肘关节功能基本恢复了正常!! 患者朋友们,通过上述2个典型的病例的介绍,我想向您们传达的信息是:当您的肘关节外伤或者手术后发生了活动不便时,不要放弃!也许我能使您恢复部分甚至大部分的肘关节功能!!